1. 심초음파(Echocardiography)의 목적
심초음파는 심장의 구조와 기능을 비침습적으로 평가하는 가장 중요한 도구입니다. 심실의 크기, 벽의 두께, 수축력, 판막의 상태 등을 실시간으로 관찰하여 심장 질환의 유무와 단계를 결정합니다.
2. 주요 평가 지표
- LA/Ao Ratio: 대동맥 대비 좌심방의 크기. 좌심방 확장을 평가하는 핵심 지표입니다. (정상: 1.6 미만)
- LVIDd (Normalized): 좌심실 확장기말 내경. 체중에 맞춰 표준화하여 심실 확장을 평가합니다.
- FS (Fractional Shortening): 심실 중격과 후벽의 변화율을 통해 심장의 수축력을 평가합니다.
- EPSS: 승모판 전엽과 심실 중격 사이의 거리. 좌심실 수축 기능 저하 시 이 거리가 멀어집니다.
3. ACVIM 심부전 단계 (MMVD 기준)
- Stage A: 질환 위험군 (카발리에 킹 찰스 스패니얼 등 호발 견종).
- Stage B1: 심잡음은 있으나 심비대 증거가 없음.
- Stage B2: 심잡음과 심비대 증거가 있음 (치료 시작 시점).
- Stage C: 과거 또는 현재 심부전 증상(폐수종 등)이 나타난 상태.
- Stage D: 표준 치료에 반응하지 않는 말기 심부전.
※ 참고 문헌: Keene BW, et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. 2019.